頂端新聞·河南手機報記者 許光琳

記者7月8日獲悉，為嘗試破解“一人住院、全家受累”社會難題，省衛生健康委聯合省人力資源和社會保障廳、省醫療保障局、省疾病預防控制局、國家金融監督管理總局河南監管局制定了《河南省醫療機構開展免陪照護服務工作實施方案》（以下簡稱《方案》），自2025年7月10日起，全省三級醫院將率先試點免陪照護服務，旨在將家屬從住院陪護中解放出來，由專業團隊接手病人生活照護。

緩解“一人住院、全家受累”難題

“免陪照護服務主要指患者在住院期間，在患者或其家屬知情同意且自愿選擇的基礎上，根據患者病情和生活自理能力等，由護士或醫療護理員提供的生活照護服務?！焙幽鲜⌒l生健康委醫政處相關人員介紹道，“河南推出免陪照護服務的目的主要是破解‘一人住院、全家受累’難題。”

近年來，我國的老齡化程度日漸加深。國家統計局數據顯示，截至2023年年底，我國65周歲及以上老年人口達到21676萬人，占總人口的15.4%。免陪照護服務改變了傳統家人陪護照顧患者的做法，由專業的醫療護理員進行陪護，幫助家庭減輕照顧患者的時間成本和經濟負擔，緩解了“一人住院、全家奔波”的后顧之憂。

免陪照護不強制，患者或家屬可自由選擇是否需要

“醫院推出免陪照護服務，是不是意味著以后到醫院看病，家屬不能陪護了？”“患者及其家屬有沒有選擇不需要免陪照護的權利……”一些患者及其家屬提出上述疑問。

記者了解到，免陪照護服務不是“一刀切”，也不是強制服務。因此，住院時，患者及其家屬可以根據實際情況，自由選擇是否需要該服務。不需要免陪照護服務的患者，仍然可以由家屬照護。對此，《實施方案》專門提出，醫療機構在探索開展免陪照護服務的同時，還應預留出病房，用于收治不接受免陪照護服務的患者。

醫療護理員充當家屬角色，提供生活照護服務

“選擇免陪照護服務，家屬還需要來醫院嗎？”

“醫療護理員主要提供哪些服務？”

據河南省衛生健康委醫政處相關人員介紹，患者選擇免陪照護服務后，不再依賴家屬親自陪護，也不再需要家屬自聘護工。醫療護理員可以充當患者家屬的角色，在醫務人員的指導下，協助為生活部分自理或完全不能自理以及行動受限的住院患者，提供助餐、助潔、助浴等生活照護服務。

醫療護理員納入醫院統一管理，服務質量更有保障

醫療護理員屬于衛生專業技術人員嗎？如何保證他們的服務質量？《實施方案》明確，醫療護理員不屬于衛生專業技術人員，不得替代醫務人員從事醫療護理專業技術性工作。

“俗話說，‘三分治療，七分護理’，護理工作包括醫療護理和生活護理，對患者來說都非常重要。醫療護理員提供的是生活護理服務，不是醫療護理，因此不屬于衛生專業技術人員。”河南省衛生健康委醫政處相關人員介紹道。

目前，由于缺乏相關培訓標準和管理制度，市場上的醫療護理員水平參差不齊，醫院提供免陪照護服務，如何保障服務質量？

記者了解到，目前河南已確定將醫療護理員培訓納入重點領域技能人才項目化培訓，以后醫療護理員將持證上崗。在醫院層面，河南也明確，醫療機構要加大免陪照護服務病區護士的配備力度，原則上病區護士與實際開放床位比不低于0.6：1。在病區護士人力不足的情況下，醫療機構要結合住院患者免陪照護服務需求等實際情況，配備數量適宜、培訓合格的醫療護理員（包括醫療機構直接聘用或與第三方勞務機構簽訂協議由其派遣），在病區內形成相對固定的專業照護小組，為有需要的患者提供生活照護服務。

同時，醫療機構還要指定專職部門和人員負責醫療護理員管理，建立醫療護理員培訓和管理制度，統一醫療護理員調配、著裝、標識，定期開展工作評估，以工作質量和服務對象滿意度為主要指標，提高服務水平。

7月10日正式執行，優先覆蓋一級護理占比較高的病區

《實施方案》提出，醫療機構開展免陪照護服務，可以結合臨床科室病種特點、患者病情需要、自理能力程度、護理級別等要素，優先在一級護理住院患者占比較高的科室病區，比如，老年醫學科、神經科、心血管科、普外科、骨科等探索開展，再逐步提高免陪照護服務病區的比例。

免陪照護服務如何收費、是否納入醫保也成為大家關注的焦點。

河南5部門明確，醫療機構在特級護理、一級護理服務的基礎上提供免陪照護服務的，可加收免陪照護服務項目費用，收費標準按《河南省醫療保障局河南省人力資源和社會保障廳關于規范整合護理等3類醫療服務價格項目的通知》執行。“一對多”150元/日，“一對一”240元/日，暫不納入醫保，自7月10日起正式執行，費用由醫療機構收取。

同時，為減輕群眾就醫負擔，河南鼓勵支持保險公司積極探索將免陪照護服務費用納入商業保險，通過開發新的保險產品或將現有險種進行升級優化，覆蓋免陪照護服務的相關費用。